Médicaments Immunomodulateurs (IMIDs)

Les médicaments immunomodulateurs (IMIDs) sont importants dans le traitement du myélome multiple. Ces médicaments comprennent la thalidomide, la lénalidomide et la pomalidomide. Aujourd'hui, seuls le lénalidomide et le pomalidomide sont utilisés en pratique clinique.

Le mode d'action exact de ces agents n'est pas connu. Cependant, il est clair que les IMIDs agissent par le biais de mécanismes différents. Des études indiquent que les IMIDs sont capables de détruire directement les cellules myélomateuses et d'améliorer la fonction des cellules normales du système immunitaire pour identifier et tuer les cellules myélomateuses. En outre, les IMIDs suppriment la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse), ce qui entrave la survie, la croissance et la propagation des cellules myélomateuses. En outre, les IMIDs diminuent la production de molécules de signalisation cellulaire qui favorisent l'inflammation et modifient la moelle osseuse de manière à ce qu'elle ne favorise plus la croissance et la survie des cellules myélomateuses.

Les effets secondaires courants qui peuvent survenir chez les patients traités par IMIDs sont la fatigue, la constipation ou la diarrhée, les éruptions cutanées et une diminution du nombre de globules blancs et rouges. En outre, les IMIDs augmentent le risque de thrombose et peuvent provoquer une neuropathie périphérique (sensation de picotement dans les doigts et les orteils à la suite d'une lésion nerveuse). Il est important de noter que les IMIDs ne doivent pas être utilisés chez les femmes enceintes ou au moment de la conception, car ces agents peuvent provoquer de graves malformations congénitales.